A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ОПИТУВАЛЬНИК КЛІЄНТА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | (відмітити потрібне "х" в ячейках, які виділені сірим кольором) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 1. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Прізвище | Ім'я | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | По батькові | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Місце реєстрації | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Адреса фактичного проживання | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Паспортні дані | Серія: | №: | Дата видачі: | Стать | чоловіча | жіноча | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Ким виданий: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Ідентифікаційний номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | Сімейний стан | одружений (одружена) | неодружений(а) | розлучений(а) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Зв`язок | Мобільний: | E-Mail: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | Дата народження | день | місяць | рік | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | Інформація про зайнятість (місце роботи) | Назва організації | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | Посада | Кількість місяців на даній посаді | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | Сфера діяльності | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | Інформація про дітей та утриманців | Неповнолітні діти | Повнолітні діти | Утриманці | Співвласники житла, що буде придбано (прізвище та ініцали) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | Кіл-ть | Вік | Кіл-ть | Вік | Кіл-ть | Вік | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 2 | 2 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 3 | 3 | 3 | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | більше | більше | більше | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | 2. НАЯВНІСТЬ ЖИТЛА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | Адреса | Загальна площа (кв.м) | Жила площа (кв. м) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | 3. НАМІР ПРИДБАТИ ЖИТЛО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | Новобудова | Вторинний ринок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | Достовірність наданої інформації – підтверджую, всі вказані відомості є повними, дійсними та правдивими. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | Даю згоду на збір, зберігання, використання, обробку та розповсюдження моїх персональних даних та персональних даних пов’язаних зі мною осіб, відповідно до чинного законодавства. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | _____________________________________ ________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | (П.І.Б.) | (підпис) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | «_____»____________________20___р. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | (дата заповнення анкети) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |